后背疼的不能翻身是什么原因
后背疼得不能翻身可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、肾结石等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉拉伤或痉挛,表现为局部压痛和活动受限。急性期可通过热敷缓解疼痛,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。日常需避免提重物及突然扭转动作。
2、骨质疏松
椎体压缩性骨折是骨质疏松严重并发症,常见于绝经后女性,疼痛在翻身或体位变动时加剧。需进行骨密度检测确诊,治疗包括阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片联合骨化三醇软胶囊,必要时行椎体成形术。建议增加日照时间并补充乳制品。
3、脊柱退行性变
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根,引发放射性疼痛伴翻身困难。典型症状包括下肢麻木和间歇性跛行。影像学检查可明确病变程度,轻症可用甲钴胺片、洛索洛芬钠贴剂保守治疗,重症需考虑椎间孔镜手术。睡眠时建议侧卧屈膝体位。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常导致晨僵和夜间痛,骶髂关节受累时翻身受限明显。需通过HLA-B27基因检测和MRI确诊,治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。康复训练应保持脊柱伸展运动。
5、肾结石
输尿管结石移动时可引发肾绞痛并向腰背部放射,改变体位可能加重疼痛。伴有血尿和排尿异常,超声检查可定位结石。可服用排石颗粒促进排出,剧烈疼痛时使用消旋山莨菪碱片解痉,较大结石需体外冲击波碎石。
日常应注意睡硬板床并采用正确起卧姿势,避免久坐久站。急性期疼痛可通过局部热敷或冷敷缓解,但持续超过3天或伴随发热、肢体无力等症状时须立即就诊。饮食上保证优质蛋白和钙质摄入,适度进行游泳等低冲击运动增强核心肌群力量。定期体检有助于早期发现脊柱和代谢异常。