干燥综合征检查

干燥综合征的检查主要包括血液学检查、自身抗体检测、唾液腺功能评估、眼科检查以及唇腺活检等项目。

一、血液学检查

血液学检查是评估干燥综合征全身状况的基础。常规检查包括血常规、血沉和C反应蛋白，用于判断是否存在贫血、白细胞减少等血液系统受累以及全身炎症活动情况。免疫球蛋白定量检查常显示免疫球蛋白G水平显著升高，这是体液免疫过度激活的典型表现。这些检查有助于了解疾病的全身影响和活动度，为后续治疗提供参考。

二、自身抗体检测

自身抗体检测对干燥综合征的诊断具有重要价值。抗核抗体常呈阳性，其核型多为颗粒型。抗SSA抗体和抗SSB抗体是本病较为特异的自身抗体，阳性率较高，尤其是抗SSA抗体。类风湿因子也可能为阳性。这些抗体检测是诊断干燥综合征的重要血清学依据，但阴性结果不能完全排除诊断，需结合其他检查综合判断。

三、唾液腺功能评估

唾液腺功能评估直接反映了外分泌腺的受损程度。唾液流率测定是一种简单的功能测试，通过测量单位时间内唾液的分泌量来评估唾液腺功能。腮腺造影可以显示腺管有无狭窄、扩张或破坏。唾液腺核素显像则能动态观察唾液腺的摄取和排泄功能。这些检查有助于客观评价口干症状的严重程度和腺体功能状态。

四、眼科检查

眼科检查专门用于评估干燥综合征引起的眼表损害。Schirmer试验通过滤纸测量泪液分泌量，是评估泪液分泌功能的基本方法。角膜荧光素染色可在裂隙灯下观察角膜上皮点状缺损的数量和范围，评估角结膜干燥的严重程度。泪膜破裂时间测定则反映泪膜的稳定性。这些检查是诊断干眼症及其严重程度的关键。

五、唇腺活检

唇腺活检是诊断干燥综合征的病理学金标准。医生会从患者的下唇内侧取少量小唾液腺组织进行病理检查。典型的病理表现为灶性淋巴细胞浸润，即在腺体组织内看到多个由淋巴细胞聚集形成的细胞灶。这项检查具有较高的特异性，尤其适用于血清学检查不典型但临床表现高度怀疑的患者，能为诊断提供确切的病理依据。

完成上述检查后，医生会根据结果综合判断。干燥综合征的诊断通常需要结合临床症状、血清学检查和客观的腺体功能或病理证据。确诊后，日常护理至关重要，患者应注意保持口腔湿润，可随身携带水杯或无糖糖果刺激唾液分泌，使用人工泪液缓解眼干，并注意口腔卫生，定期进行牙科检查以防龋齿。室内可使用加湿器，避免长时间处于干燥环境。饮食上宜选择柔软、湿润的食物，避免辛辣刺激。同时，应定期风湿免疫科随访，监测可能出现的系统损害，如肺间质病变、肾小管酸中毒等，并与医生保持沟通，根据病情调整治疗方案。