糖尿病人如何做白内障手术
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行白内障手术,术前需评估血糖水平、眼底状况及全身并发症风险。手术方式主要有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等,围手术期需加强血糖监测与感染防控。
糖尿病患者白内障手术前需将空腹血糖控制在8毫摩尔每升以下,餐后2小时血糖不超过11毫摩尔每升。术前1-3天需使用抗生素滴眼液预防感染,术中可能采用表面麻醉或球周麻醉。术后需继续使用糖皮质激素类滴眼液如氟米龙滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液预防炎症反应,同时密切监测角膜水肿、黄斑囊样水肿等并发症。对于合并糖尿病视网膜病变的患者,需在术前完成眼底激光治疗,术后定期复查眼底情况。
糖尿病患者术后恢复期需特别注意保持术眼清洁,避免揉眼或剧烈运动。饮食上应维持糖尿病饮食原则,适当增加维生素A和叶黄素含量高的食物如胡萝卜、菠菜等。术后1周内避免弯腰提重物,睡眠时佩戴眼罩防止误触。建议术后1天、3天、1周、1个月定期复查,监测视力恢复情况及血糖波动。长期需控制糖化血红蛋白在7%以下,每半年检查一次眼底,预防糖尿病视网膜病变进展影响手术效果。