腰椎间盘突出及骨质增生什怎样治疗

腰椎间盘突出及骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。腰椎间盘突出多与椎间盘退变、外伤等因素有关，骨质增生常由关节老化、慢性劳损等引发。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。骨质增生患者需减少关节负重活动，如爬楼梯、深蹲等。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，通过纵向牵拉增加椎间隙宽度，但严重骨质疏松者禁用。骨质增生患者可采用红外线照射改善关节僵硬。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经根。骨质增生疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重神经压迫者可能需要地塞米松磷酸钠注射液消除水肿。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，配合艾灸温通经络。中药熏蒸使用独活寄生汤加减方促进局部代谢，推拿手法需避开急性炎症期。骨质增生患者可用威灵仙、骨碎补等中药外敷。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的椎间盘突出，椎体融合术用于严重脊柱不稳者。骨质增生关节镜清理术可去除游离体，严重关节畸形需行截骨矫形。术后需配合康复训练恢复功能。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫软枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质及维生素D，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。避免提重物及突然扭转腰部，久坐时使用腰靠垫，每1小时起身活动5分钟。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。