腰椎终板炎如何治疗

腰椎终板炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎终板炎通常由椎间盘退变、外伤、感染、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，使用硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，可配合腰围固定保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。

2、物理治疗

超短波疗法可促进局部血液循环，每次15-20分钟。干扰电治疗能缓解肌肉痉挛，常用90-100Hz差频。体外冲击波治疗可改善终板微循环，每周2-3次。红外线照射每次20分钟，有助于炎症吸收。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解疼痛。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，改善局部血供。硫酸氨基葡萄糖胶囊可营养软骨，延缓终板退变。严重者可短期使用地塞米松片控制炎症。神经根受压时可用甲钴胺片营养神经。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减祛风除湿，或身痛逐瘀汤活血通络。针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针疏密波。推拿手法以滚法、按揉法为主，禁忌暴力扭转。中药熏蒸选用艾叶、红花等药材，每日30分钟。

5、手术治疗

经皮椎体成形术适用于终板塌陷者，骨水泥注入量约3-5ml。椎间融合术用于严重不稳定病例，需植入cage和椎弓根钉系统。术后需佩戴支具3个月，定期复查X线观察融合情况。微创椎间盘镜可处理合并的椎间盘突出。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡硬板床时膝关节下垫薄枕。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰靠支撑。每周进行游泳、慢跑等有氧运动，加强核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。出现下肢麻木或大小便异常需立即就医。