心律慢的原因和治疗

心律慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、迷走神经张力增高等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。

1、窦性心动过缓

健康人群睡眠或长期运动训练者可能出现生理性窦性心动过缓，心率多维持在50-60次/分，通常无须治疗。病理性窦性心动过缓可能与心肌炎、心肌梗死等心脏器质性疾病有关，可伴随头晕、乏力等症状。医生可能根据情况使用硫酸阿托品片或心宝丸，严重者需植入心脏起搏器。

2、房室传导阻滞

一度房室传导阻滞多由心肌缺血或心肌炎导致，心电图显示PR间期延长，患者可能无明显症状。二度以上阻滞可能出现心悸、黑朦，需使用异丙肾上腺素注射液，三度阻滞患者常需永久起搏器治疗。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌代谢率，导致心率减慢，同时伴有怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查激素水平调整剂量。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等心血管药物可能引发心动过缓。出现症状时应就医评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。

5、迷走神经张力增高

呕吐、疼痛刺激或颈动脉窦过敏可能引起反射性迷走神经兴奋，导致短暂心率下降。可通过改变体位、消除诱因缓解，反复发作者需排查神经系统疾病。

日常应避免突然改变体位、剧烈呕吐等可能刺激迷走神经的行为，规律监测静息心率并记录症状变化。适当进行有氧运动有助于改善心脏功能，但严重心动过缓患者需在医生指导下制定运动计划。饮食注意补充富含钾、镁的深色蔬菜和坚果，限制浓茶、咖啡等可能影响心率的饮品摄入。若出现晕厥、持续乏力需立即就医。