新生儿黄疸必须照蓝光吗

新生儿黄疸不必须照蓝光，需根据胆红素水平和病因决定。生理性黄疸通常无须特殊治疗，病理性黄疸可能需蓝光照射或更积极干预。

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的现象。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。此时胆红素水平较低且增长缓慢，可通过增加喂养频次、促进排便等方式加速胆红素排出。早产儿黄疸可能持续较久但多数仍属生理范畴。家长需每日观察黄疸范围是否扩大，若仅面部黄染且精神反应良好，通常无须过度干预。

当胆红素水平超过安全阈值或存在溶血性疾病、感染等病理因素时，蓝光照射是首选治疗方式。蓝光能将胆红素转化为水溶性物质经尿液排出。若合并严重溶血可能需换血治疗，胆道闭锁等特殊情况需手术干预。早产儿、低体重儿或存在缺氧窒息史的患儿更易出现胆红素脑病风险，此类情况需严格监测指标。母乳性黄疸若胆红素超过15mg/dl也应考虑光疗，但可继续母乳喂养。

家长发现新生儿黄疸时应记录出现时间、黄染范围及进展情况。保持每日8-12次母乳喂养有助于胆红素排泄，避免使用茵栀黄等中成药。晒太阳对退黄效果有限且可能造成紫外线损伤。若黄疸持续超过两周、大便颜色变浅或伴有嗜睡拒奶，应立即就医评估是否存在胆道异常或代谢性疾病。医疗机构会通过经皮胆红素测定或血液检查明确分级，制定个体化治疗方案。