错颌畸形怎么治疗

错颌畸形可通过正畸治疗、功能矫治器、正颌手术、修复治疗、保持器等方式治疗。错颌畸形通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、外伤等原因引起。

1、正畸治疗

正畸治疗是错颌畸形的主要治疗方式，通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置。固定矫治器包括金属托槽和陶瓷托槽，隐形矫治器如透明牙套适合轻度至中度错颌。治疗周期通常需要1-3年，需定期复诊调整力度。正畸治疗能改善牙齿排列和咬合功能，适用于牙源性错颌畸形。

2、功能矫治器

功能矫治器适用于生长发育期儿童的骨性错颌畸形，如下颌后缩或前突。肌功能矫治器通过改变口周肌肉力量促进颌骨正常发育，如Twin-block矫治器可引导下颌前伸。治疗最佳年龄为8-14岁，需配合每日佩戴12小时以上。功能矫治可能需联合后期正畸治疗完善效果。

3、正颌手术

严重骨性错颌畸形需正颌手术联合正畸治疗，如上颌LeFort截骨术或下颌矢状劈开术。手术在全身麻醉下进行，通过截骨调整颌骨位置改善面部轮廓和咬合关系。术前需进行1-2年正畸准备，术后需6-8周颌间固定。正颌手术适用于成年患者且骨骼发育停止者。

4、修复治疗

对于伴有牙齿缺损的错颌畸形，可采用修复体恢复咬合功能。单颗牙缺失可用种植义齿或固定桥修复，多颗牙缺失需活动义齿重建咬合。修复治疗前需通过正畸或调磨创造修复空间，修复体需定期维护更换。该方法适合无法耐受正畸的老年患者或正畸后辅助治疗。

5、保持器

错颌畸形治疗后需长期佩戴保持器防止复发，常用Hawley保持器和透明压膜保持器。初期需全天佩戴6-12个月，后期逐渐改为夜间佩戴。保持阶段需定期复查调整，部分患者需终身保持。保持器清洁不当可能引发牙龈炎症，需每日用牙刷和假牙清洁片清洗。

错颌畸形治疗期间需保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁矫治器周围。避免啃咬硬物以防托槽脱落，减少碳酸饮料预防牙釉质脱矿。儿童患者家长应监督佩戴矫治器时间，及时纠正吐舌、口呼吸等不良习惯。治疗后定期口腔检查有助于维持长期效果，发现复发迹象需及时干预。