喉咙痛，咽口水也痛

喉咙痛且咽口水也痛是急性咽炎、扁桃体炎、急性会厌炎等疾病的常见表现，早期症状可能为咽部灼热感，进展期疼痛加剧影响吞咽，严重时可能伴有呼吸困难。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的急性炎症，主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加剧。该病可能与病毒感染、细菌感染或环境刺激等因素有关。治疗上，患者应注意休息，多饮水，使用温盐水漱口有助于缓解症状。若为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或罗红霉素胶囊。避免吸烟、饮酒及进食辛辣刺激性食物。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，典型症状为剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难、发热。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有脓点。该病多由链球菌等细菌感染引起。治疗需遵医嘱使用抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟分散片或阿奇霉素片。同时可配合使用复方硼砂含漱液漱口，并给予解热镇痛药物如对乙酰氨基酚片缓解发热和疼痛。充分休息和清淡饮食很重要。

三、急性会厌炎

急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症，属于耳鼻喉科急症。主要症状为剧烈咽喉痛，吞咽时疼痛异常，且在发病数小时内可能出现呼吸困难、吞咽梗阻感。该病可能与细菌感染、过敏或外伤有关。因其可能迅速导致喉梗阻，一旦怀疑应立即就医。治疗需住院，遵医嘱静脉使用强效抗生素如注射用头孢曲松钠，并可能需使用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻喉部水肿。严重呼吸困难者需进行气管切开。

四、咽部溃疡

咽部溃疡，如疱疹性咽峡炎或复发性阿弗他溃疡，可导致咽部出现单个或多个浅表糜烂或溃疡，引起尖锐、局限性的疼痛，尤其在吞咽或接触食物时疼痛明显。这可能与病毒感染、免疫因素或维生素缺乏有关。治疗侧重于缓解症状和促进愈合，可使用复方氯己定含漱液保持口腔卫生，局部喷涂西瓜霜喷剂或使用口腔溃疡贴膜。饮食应选择温凉、柔软的食物，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。

五、咽喉反流性疾病

咽喉反流性疾病是胃内容物反流至咽喉部引起的慢性刺激，症状包括咽部异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑及吞咽痛或烧灼感。疼痛可能在平卧或进食后加重。这与食管下括约肌功能失调、胃酸刺激有关。治疗需调整生活方式，如睡前3小时不进食、抬高床头、避免高脂及辛辣食物。药物需遵医嘱使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片，以减少胃酸分泌。同时可使用黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

出现喉咙痛且吞咽加剧时，应首先保证充分休息，避免大声说话或过度用嗓。饮食上选择温凉、柔软、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免过热、辛辣、油炸及坚硬食物。增加水分摄入，温水、蜂蜜水或草药茶有助于舒缓咽喉。保持室内空气湿润，使用加湿器可缓解咽部干燥。若疼痛持续超过两三天，伴有高热、呼吸或吞咽困难、颈部肿胀，或观察到咽部有白色脓点，须立即就医明确诊断，切勿自行滥用抗生素，以免延误或加重病情。