孩子牙龈上长脓包怎么了

孩子牙龈上长脓包可能与乳牙根尖周炎、牙周脓肿、外伤感染、龋齿继发感染或全身性疾病等因素有关，通常表现为牙龈红肿、疼痛、脓液渗出等症状。建议家长及时带孩子到口腔科就诊，明确病因后针对性治疗。

1、乳牙根尖周炎

乳牙龋坏未及时治疗可能引发根尖周炎，炎症扩散至牙龈形成脓包。患儿常伴有咀嚼疼痛、牙齿松动。需进行根管治疗清除感染，配合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制炎症。

2、牙周脓肿

牙菌斑堆积导致牙周组织感染，形成局限性化脓病灶。可见牙龈充血、探诊出血。治疗需局部冲洗引流，使用甲硝唑含漱液，必要时口服奥硝唑分散片。

3、外伤感染

牙齿磕碰后未清洁伤口可能继发细菌感染。表现为创伤处牙龈肿胀化脓。需清创后涂抹碘甘油，严重时服用阿奇霉素颗粒预防感染扩散。

4、龋齿继发感染

深龋导致牙髓坏死，细菌通过根管侵入根尖区。需开髓引流并行牙体治疗，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

5、全身性疾病

糖尿病或免疫缺陷患儿易出现反复牙龈化脓。需控制原发病，加强口腔护理，使用复方氯己定含漱液抑制细菌。

家长应帮助孩子每日使用儿童软毛牙刷刷牙两次，饭后用温水漱口，避免进食过硬或过甜食物。定期带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时充填。对于已形成的脓包，禁止自行挑破，需由医生规范处理。若孩子伴有发热、食欲减退等全身症状，应立即就医排查全身感染可能。