心肌梗死后心率控制多少
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心肌梗死后静息心率建议控制在50-60次/分，活动时不超过90次/分。心率管理需结合患者心功能、并发症及药物耐受性个体化调整。
急性心肌梗死后早期，过快心率会增加心肌耗氧量，加重缺血风险。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片是核心用药，通过降低交感神经兴奋性实现心率控制。合并左心功能不全者，目标心率可放宽至60-70次/分，避免过度抑制导致心输出量下降。存在房室传导阻滞或窦房结功能异常时，需谨慎调整药物剂量，必要时植入心脏起搏器。动态心电图监测有助于评估全天心率波动，调整治疗方案时需优先保证血压稳定在90/60mmHg以上。
心肌梗死后患者应每日定时测量静息心率，避免剧烈运动和情绪激动；保持低盐低脂饮食，限制咖啡因摄入；遵医嘱规范服用抗血小板药物和他汀类药物；出现心悸、头晕等不适及时就诊。康复期可进行心肺运动试验评估安全运动强度，建议在心脏康复医师指导下进行有氧训练，每周3-5次，每次20-30分钟，运动中维持心率不超过靶心率的70%。
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