器质性心脏病是什么病

器质性心脏病是指心脏结构或组织发生明确病理改变的一类疾病，主要包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等类型。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛或心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。需冠状动脉造影确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需支架植入术。

2、心肌病

心肌细胞变性坏死或异常增生导致心脏收缩舒张功能障碍。扩张型心肌病多见心室扩大，肥厚型心肌病以室间隔增厚为特征。常见症状为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。诊断依赖心脏超声，可用美托洛尔缓释片、螺内酯片延缓进展。

3、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全影响血流动力学，二尖瓣和主动脉瓣最常受累。风湿热、退行性变为主要病因，表现为心悸、咯血、晕厥。听诊闻及特征性杂音，超声心动图可明确病变程度。重度瓣膜病需行瓣膜置换术。

4、先天性心脏病

胚胎期心脏发育异常所致，室间隔缺损、法洛四联症等常见。患儿多有紫绀、发育迟缓，听诊存在病理性杂音。心脏CT三维重建可精准显示解剖畸形，部分需在婴幼儿期行矫治手术。

5、心肌炎

病毒、细菌感染引发心肌炎症反应，柯萨奇病毒为主要病原体。急性期出现发热、胸闷、心律失常，重症可发生心源性休克。心肌酶谱和心脏核磁有诊断价值，需绝对卧床休息并使用辅酶Q10胶囊营养心肌。

器质性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不引发胸闷为度。定期监测血压、心率，随身携带硝酸甘油片应急。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格遵医嘱用药，禁止擅自调整剂量，每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。