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糖尿病眼病患者运动时需注意控制强度、避免剧烈动作,并定期监测眼底状况。主要注意事项有避免屏气动作、选择低冲击运动、控制运动时长、监测血糖波动、随身携带应急物品。
1、避免屏气动作
举重、俯卧撑等需屏气发力的运动可能升高眼压,增加视网膜出血风险。建议选择呼吸均匀的有氧运动,如步行时保持自然呼吸节奏,运动过程中避免突然用力。合并增殖性视网膜病变的患者更需严格规避此类运动。
2、选择低冲击运动
快走、游泳、骑固定自行车等低冲击运动更适合糖尿病眼病患者。这些运动对眼底血管震动较小,可减少视网膜微血管破裂概率。水中运动因浮力作用能进一步降低关节和眼底压力,但需注意泳镜松紧度避免压迫眼球。
3、控制运动时长
单次持续运动不宜超过40分钟,建议分时段进行。长时间运动可能导致血糖波动过大,诱发眼底血管代偿性扩张。运动前后各进行5-10分钟热身和放松,避免血糖急剧变化。合并黄斑水肿者应控制在20分钟内。
4、监测血糖波动
运动前后需检测血糖水平,防止低血糖引起的视物模糊。血糖低于5.6mmol/L时应补充碳水化合物再运动。使用胰岛素的患者需调整注射部位,避免运动促进腹部胰岛素过快吸收导致血糖骤降。
5、随身携带应急物品
运动时需携带含糖食品、医疗急救卡和矫正眼镜。突发视力下降或飞蚊症加重应立即停止运动。建议结伴运动以便及时处理低血糖,同时备妥降糖药物以备血糖过高时使用。
糖尿病眼病患者应保持每周150分钟中等强度运动,但需根据眼底检查结果调整方案。运动时穿戴透气吸汗服饰,避免高温环境下运动。每次运动后检查足部有无损伤,合并周围神经病变者需特别注意。定期进行眼底血管造影检查,出现视物变形、视野缺损等症状需立即就医。日常饮食注意补充维生素A、叶黄素等护眼营养素,严格控糖同时保证全面营养摄入。