月经黑臭味又大怎么回事

月经颜色发黑且气味较大可能由生理因素与病理因素共同引起，常见原因有内分泌失调、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜息肉、宫颈粘连等。需通过妇科检查明确诊断，并采取针对性治疗。

一、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜脱落不全，经血在宫腔内停留时间延长后氧化变黑，同时伴随经量异常。建议保持规律作息，遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

二、子宫内膜炎

细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致经血排出受阻，血液中铁元素氧化后颜色加深，同时坏死组织混合血液产生异味。患者常伴有下腹坠痛及发热症状，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗感染药物。

三、盆腔炎

盆腔炎性疾病会引起盆腔充血与粘连，阻碍经血顺畅排出，导致血液淤积变色，炎性分泌物与经血混合后产生腥臭味。多伴随腰骶酸痛及白带增多，需遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、多西环素片、奥硝唑氯化钠注射液等药物治疗。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的息肉会阻碍经血排出，淤积血液氧化后呈黑色，息肉表面坏死组织分解时产生腐败气味。常见症状为经期延长及点滴出血，可通过宫腔镜切除并配合地屈孕酮片预防复发。

五、宫颈粘连

宫腔手术或感染导致的宫颈管粘连会使经血无法顺利排出，长时间滞留后颜色加深并伴随腐败气味。患者可能出现周期性腹痛，需行宫颈扩张术并放置宫内节育器防止再粘连。

建议日常注意会阴清洁，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤；经期避免盆浴及性生活，减少辛辣刺激食物摄入；保持适度运动如慢跑或瑜伽促进盆腔血液循环；若症状持续需复查超声及激素水平检测，及时调整治疗方案。长期出现异常需排查甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等基础疾病。