输尿管结石会怎样

输尿管结石可能引起剧烈腰痛、血尿、恶心呕吐等症状，严重时可导致肾积水与肾功能损害。输尿管结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石以及开放手术。

一、大量饮水

增加每日饮水量是处理较小输尿管结石的基础方法。充足的水分摄入可以增加尿量，有助于冲刷尿道，可能推动结石向下移动并最终排出。建议每日饮水量超过两千毫升，均匀分配在白天饮用。在增加饮水的同时，应适当增加活动量，如散步、跳跃等，利用重力作用促进结石移动。此方法主要适用于直径小于六毫米、表面光滑且无明显梗阻的结石。

二、药物排石

对于符合保守治疗条件的结石，医生可能会开具药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，可以松弛输尿管下段平滑肌，扩大输尿管管腔，降低排石阻力。中成药如排石颗粒、尿石通丸等具有清热利湿、通淋排石的功效。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中的肾绞痛。所有药物均须在医生明确诊断后使用，不可自行服用。

三、体外冲击波碎石

当结石直径较大，通常指六毫米至二十毫米之间，且药物保守治疗效果不佳时，可考虑体外冲击波碎石。该治疗利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，将其击碎成细小颗粒，随后随尿液排出。这是一种非侵入性治疗，但术后可能出现血尿、腰痛，且可能需要重复进行。碎石成功率与结石的位置、成分、硬度以及患者的身体状况有关。

四、输尿管镜取石

对于位于输尿管中下段、体外碎石失败或结石嵌顿时间较长的患者，输尿管镜取石是常用微创手术。医生通过尿道置入纤细的输尿管镜，直达结石所在位置，利用激光或气压弹道等设备将结石粉碎并取出。这种方法创伤小、恢复快，能直接处理结石，但对于输尿管上段结石或伴有严重输尿管扭曲的患者，操作难度会增加。

五、开放手术

开放手术现已较少应用，仅适用于结石巨大、形状异常如鹿角形结石、合并严重解剖畸形或经多种微创治疗均告失败的特殊情况。传统手术方式如输尿管切开取石术，虽然能直接取出结石，但创伤大、恢复期长、术后并发症风险相对较高。随着微创技术的普及，开放手术已逐渐被经皮肾镜取石术等更先进的术式所替代，后者通过在腰部建立微小通道进行碎石取石，适用于复杂的肾及输尿管上段大结石。

预防输尿管结石复发至关重要，日常生活中应保持每日足量饮水，使尿液颜色保持清亮。饮食上需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入，并适量补充钙质；尿酸结石患者则需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，并适当碱化尿液。定期进行体检，复查泌尿系统超声，监测结石有无复发。一旦出现突发性腰部剧痛、肉眼血尿等症状，应立即就医，避免因延误治疗导致肾积水等严重并发症。