来例假肚子很疼是什么原因

来例假肚子很疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸，严重时伴随恶心呕吐等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，常见于年轻女性。疼痛多出现在月经前1-2天，持续2-3天逐渐缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛，同时建议热敷下腹部帮助放松肌肉。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的腹痛，疼痛常放射至腰骶部。该病与经血逆流、免疫异常等因素有关，可能伴随性交痛或不孕。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，必要时需手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病多见于经产妇，因子宫内膜侵入子宫肌层引起。典型症状为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。超声检查可见子宫均匀性增大，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服米非司酮片，严重者需行子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起，除经期腹痛外还可能伴随异常阴道分泌物、发热。急性期需静脉注射头孢曲松钠注射液联合多西环素片，慢性炎症可配合中药灌肠治疗，日常需注意会阴清洁。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫宫腔引起痛经，常伴随月经量多、贫血等症状。较小肌瘤可服用米非司酮片抑制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。

经期腹痛期间应避免剧烈运动及生冷饮食，可饮用姜糖水缓解不适。若疼痛持续加重、经量异常增多或出现非经期出血，建议及时就诊妇科完善超声、激素水平等检查。日常保持规律作息，经期使用暖宝宝热敷下腹部，疼痛明显时遵医嘱用药，避免自行长期服用止痛药物。