腹部烧心是什么原因

腹部烧心通常是指胃食管反流引起的胸骨后灼烧感，可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、饮食刺激、药物副作用、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多会腐蚀胃黏膜并反流至食管，刺激食管黏膜产生灼烧感。长期精神紧张、高脂饮食或进食过饱均可刺激胃酸过量分泌。建议避免辛辣油腻食物，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛会导致胃内容物反流，可能与肥胖、妊娠腹压增高或长期吸烟有关。典型表现为平卧时症状加重，可抬高床头15-20厘米，遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

3、饮食刺激

摄入咖啡、酒精、巧克力或酸性食物会直接刺激食管黏膜，或通过松弛括约肌诱发反流。建议记录饮食日记排查诱因，避免睡前进食，症状发作时可饮用少量温牛奶中和胃酸。

4、药物副作用

钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可能降低括约肌压力，非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片会损伤胃黏膜。长期服药者需咨询医生调整用药方案，必要时联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

5、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可引发慢性胃炎，增加胃酸分泌并破坏胃黏膜屏障。常伴随口臭、上腹隐痛，需通过碳13呼气试验确诊，标准治疗方案包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊和质子泵抑制剂三联用药。

日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及高脂饮食，餐后2小时内不要平卧。超重者应控制体重，戒烟限酒，减少紧身衣物对腹部的压迫。若症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降，需及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠，利用解剖结构减少反流概率。