高血压为什么腿肿

高血压患者出现腿肿可能与心力衰竭、肾脏损伤、药物副作用、静脉回流障碍、营养不良等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、心力衰竭

长期高血压可导致心脏负荷加重，引发左心室肥厚和舒张功能减退。当发展为心力衰竭时，体循环淤血会使下肢静脉压升高，液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需通过心脏超声、BNP检测确诊，治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

2、肾脏损伤

高血压肾损害会造成肾小球滤过率下降，水钠潴留导致晨起眼睑浮肿并逐渐发展为下肢水肿。同时可能出现尿泡沫增多、夜尿频繁。需检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，治疗需控制血压达标并使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒保护肾功能，严重者需透析治疗。

3、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起踝部水肿，这与毛细血管前小动脉扩张有关。水肿通常对称出现，晨轻暮重。若症状明显可遵医嘱换用缬沙坦胶囊、培哚普利叔丁胺片等药物。

4、静脉回流障碍

高血压合并下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在下肢静脉中，表现为单侧腿肿伴皮肤色素沉着。需进行下肢静脉超声检查，治疗可穿医用弹力袜，必要时行静脉曲张手术。

5、营养不良

长期高血压患者若过度限制盐分摄入或合并消化系统疾病，可能导致低蛋白血症引发水肿。表现为全身性水肿伴乏力，检查可见血浆白蛋白降低。需调整饮食结构，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。

高血压患者日常需严格监测血压，每日测量2次并记录；饮食遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克；避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢促进回流；按医嘱规范用药，不可自行调整剂量；定期复查心电图、肾功能等指标。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量减少等症状应立即就医。