出水痘是由什么引起的

出水痘通常是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要传播途径包括呼吸道飞沫传播、直接接触水痘患者皮肤疱疹液传播、间接接触被污染的衣物或物品传播。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，潜伏期过后可能出现发热、全身性红色斑丘疹、疱疹等症状。

1、呼吸道飞沫传播

水痘-带状疱疹病毒可通过感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。病毒在空气中短暂悬浮，易感者吸入后可能感染。发病初期常伴有上呼吸道症状如咽痛、咳嗽，随后出现皮疹。家长需注意患儿隔离，避免去人群密集场所，室内保持通风。

2、直接接触传播

直接触碰水痘患者皮肤疱疹液是常见传播方式。疱疹液中含有大量病毒，接触后若未及时清洁可能通过揉眼、摸口鼻等行为感染。皮疹初期为红色斑疹，12-24小时内发展为透明疱疹，3-4天后结痂。家长需给患儿剪短指甲，防止抓破疱疹导致继发感染或留疤。

3、间接接触传播

接触被病毒污染的衣物、玩具、床单等物品可能引发间接传播。病毒在体外存活时间较短但仍有传染性。患儿使用过的物品需用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。典型水痘皮疹呈向心性分布，躯干较多，可伴有轻度瘙痒。

4、免疫功能低下

免疫功能低下人群如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者更易感染且症状较重。可能出现高热、皮疹密集融合、内脏器官受累等表现。治疗需在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，重症需静脉注射膦甲酸钠氯化钠注射液。

5、未接种疫苗

未接种水痘疫苗是重要易感因素。水痘减毒活疫苗可产生持久免疫力，推荐1岁以上儿童接种。疫苗突破性感染症状较轻，皮疹数量通常少于50个。若已接触患者，72小时内应急接种疫苗仍可减轻症状或预防发病。

水痘患儿应居家隔离至全部疱疹结痂，保持皮肤清洁避免继发细菌感染。饮食宜清淡，多饮水，可适量食用绿豆汤、梨汁等清热食物。发热时采用物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。接触过患者的易感者需观察21天，孕妇、新生儿等高风险人群接触后应及时就医评估是否需要注射免疫球蛋白。