咽唾沫感觉嗓子有异物的病因是什么
风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，表现为关节游走性疼痛；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，以对称性关节肿痛和晨僵为特征。两者在发病机制、受累关节、实验室检查等方面均有明显差异。
1、病因差异
风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，常见于咽喉炎后2-4周发病。类风湿关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传因素、环境触发导致的免疫系统异常有关，体内会产生针对自身组织的类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。
2、症状特点
风湿性关节炎多表现为大关节游走性肿痛，常见膝关节、踝关节等下肢关节交替受累，可能伴有环形红斑、皮下结节。类风湿关节炎通常从小关节开始，呈对称性持续肿胀，最常累及近端指间关节和腕关节，特征性表现为晨僵持续时间超过1小时。
3、检查指标
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O试验多呈阳性，C反应蛋白和血沉显著升高。类风湿关节炎患者血清中可检出类风湿因子和抗CCP抗体，X线检查早期可见关节周围骨质疏松，晚期可能出现关节间隙狭窄和骨侵蚀。
4、并发症区别
风湿性关节炎可能引起心脏瓣膜损害导致风湿性心脏病，少数患者会出现舞蹈病。类风湿关节炎除关节畸形外，还可能引发肺间质纤维化、类风湿结节、干燥综合征等关节外表现，心血管疾病风险也显著增加。
5、治疗原则
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素，关节症状可用非甾体抗炎药缓解。类风湿关节炎需长期使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对控制病情进展效果显著。
两类关节炎患者均需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上应保证优质蛋白摄入，限制高嘌呤食物。类风湿关节炎患者需定期监测肝肾功能和肺部情况，出现关节明显变形或内脏受累时应及时就诊风湿免疫科。
