偏头痛和牙都疼痛怎么办

偏头痛和牙痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、口腔治疗及神经调节等方式缓解。偏头痛可能与血管异常收缩、三叉神经敏感等因素有关，牙痛常由龋齿、牙髓炎等口腔问题引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。减少摄入咖啡因、酒精及含酪胺的食物如奶酪、巧克力。偏头痛发作时可选择安静、黑暗的环境休息，冷敷前额或颈部有助于缓解血管扩张引起的疼痛。牙痛期间避免冷热刺激饮食，用温盐水漱口减轻炎症。

2、物理治疗

偏头痛发作时可通过按摩太阳穴、风池穴或肩颈肌肉放松神经张力。牙痛可尝试冰敷患侧面部15分钟以麻痹痛觉神经，但需避免直接接触牙齿。若存在颞下颌关节紊乱，需配合口腔科医生进行咬合矫正训练。

3、药物治疗

偏头痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲坦类药物如舒马曲普坦片。牙痛伴感染时需联合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，剧烈疼痛可短期使用双氯芬酸钠缓释片。注意非甾体抗炎药不宜空腹服用。

4、口腔治疗

龋齿需及时充填，牙髓炎需根管治疗清除感染组织。智齿冠周炎需局部冲洗上药，阻生齿可能需手术拔除。定期洁牙预防牙周病，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护牙齿。

5、神经调节

慢性偏头痛可考虑枕大神经阻滞或肉毒毒素注射治疗。三叉神经痛需通过卡马西平片控制异常放电，严重者需微血管减压术。合并焦虑抑郁情绪时，心理疏导联合5-羟色胺再摄取抑制剂可能改善症状。

日常需注意记录头痛和牙痛的发作频率、诱因及持续时间，便于医生诊断。保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线，每年至少进行一次口腔检查。偏头痛患者应避免强光、噪音刺激，适度进行有氧运动如游泳、慢跑调节自主神经功能。若疼痛持续加重或伴随发热、视力改变等症状，须立即就医排除颅内病变或严重感染。