直肠癌是什么原因引起来的

直肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等原因引起。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病显著增加直肠癌发病概率。这类患者通常存在APC或MMR基因突变，导致肠道细胞异常增殖。建议有家族史者定期进行肠镜检查，必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物预防息肉形成。

2、高脂低纤维饮食

长期摄入红肉、加工肉制品及缺乏蔬菜水果的饮食模式，会使粪便中次级胆汁酸浓度升高，刺激肠黏膜增生。膳食纤维摄入不足还会延长致癌物在肠道的停留时间。日常应增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少烧烤油炸食品摄入。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道持续炎症可导致上皮细胞异型增生。这类患者需定期监测，急性发作期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症，必要时需进行免疫抑制剂治疗。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有较高恶变概率，直径超过10毫米的息肉风险更高。发现息肉应及时通过内镜下黏膜切除术处理，术后需定期复查。病理确诊高级别上皮内瘤变者，可能需要追加手术治疗。

5、长期吸烟酗酒

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛均具有直接致癌作用，会损伤肠黏膜DNA。吸烟者直肠癌发病风险比非吸烟者高，同时酗酒会加重烟草的致癌效应。建议逐步戒烟并限制每日酒精摄入，男性不超过25克，女性不超过15克。

预防直肠癌需建立健康生活方式，45岁以上人群建议每5-10年进行一次肠镜检查。出现持续便血、排便习惯改变超过2周、不明原因消瘦等症状时，应及时到消化内科或肿瘤科就诊。确诊患者需根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗方案，早期发现可通过根治性手术获得较好预后。