肝上长肿瘤一般是良性还是恶性

肝上长肿瘤可能是良性也可能是恶性，具体性质需通过病理检查确定。良性肝肿瘤常见肝血管瘤、肝腺瘤等，恶性肝肿瘤主要为肝癌。

良性肝肿瘤生长缓慢，多数无明显症状，常在体检时偶然发现。肝血管瘤是最常见的良性肝肿瘤，由血管异常增生形成，体积较小时无须特殊处理。肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，可能与激素水平有关，存在一定恶变概率，需定期随访观察。局灶性结节性增生也属于良性病变，通常无须治疗。这些良性肿瘤边界清晰，不会侵犯周围组织，极少影响肝功能。

恶性肝肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌中肝细胞癌占多数，与慢性乙肝、肝硬化密切相关，早期可能仅表现为乏力、食欲下降，进展后可出现肝区疼痛、黄疸、腹水。胆管细胞癌起源于肝内胆管，恶性程度较高。转移性肝癌多为胃肠、乳腺等部位肿瘤转移所致，常表现为多发结节。恶性肿瘤生长迅速，易发生血管侵犯和远处转移，需通过增强CT或穿刺活检明确诊断。

建议发现肝肿瘤后及时到肝胆外科或肿瘤科就诊，完善超声、肿瘤标志物、增强影像学等检查。日常生活中应避免饮酒，控制脂肪摄入，规律作息。慢性肝病患者需定期复查，监测肿瘤变化。