高血压的药有那几种
高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。建议在医生指导下根据个体情况选择药物,不可自行调整用药。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张降低血压。适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应,用药期间需监测心率。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。可能出现干咳、血钾升高等反应,肾功能不全者需慎用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合发挥降压作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物不良反应较少,但妊娠期禁用。
四、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,尤其适合盐敏感性高血压。常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。可能引起电解质紊乱、尿酸升高,长期使用需定期检测血钾、血钠水平。痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。主要有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。可能诱发支气管痉挛,哮喘患者禁用。突然停药可能引起反跳性高血压。
高血压患者需遵医嘱规律服药,不可擅自增减药量或停药。日常应注意低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。保持适度运动如快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,控制体重,避免情绪激动。定期监测血压并记录,出现头晕、胸闷等不适及时就医。合并糖尿病、高脂血症等慢性病者需综合管理各项指标。