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血压高160低110该怎么办

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血压160/110mmHg属于高血压2级,需立即就医调整治疗方案。高血压2级可通过生活方式干预、降压药物治疗、定期监测等方式控制,通常与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。控制体重使体质指数小于24,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。戒烟并限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。

2、降压药物治疗

遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。可能需要联合用药,如利尿剂氢氯噻嗪片与β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片合用。用药期间需监测血钾、肌酐等指标。

3、定期监测血压

每日早晚各测1次血压,测量前静坐5分钟,使用经过验证的上臂式电子血压计。记录血压数值,复诊时供医生参考。定期进行24小时动态血压监测评估治疗效果。每年检查心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害指标。

4、控制合并症

合并糖尿病者需将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后小于10mmol/L。血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇应小于2.6mmol/L。高尿酸血症患者血尿酸需控制在360μmol/L以下。睡眠呼吸暂停综合征患者应进行持续气道正压通气治疗。

5、应急处理

血压突然超过180/120mmHg伴头痛、视物模糊等症状时立即就医。避免自行调整药物剂量,不可随意停用降压药。出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心衰症状时需急诊处理。定期进行眼底检查评估高血压视网膜病变程度。

高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐量控制在3-5克,避免腌制食品。适量食用富含优质蛋白的鱼类、豆制品,增加全谷物和膳食纤维摄入。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,学会压力管理技巧如深呼吸、冥想等。冬季注意保暖,避免寒冷刺激导致血压波动。每3-6个月进行肾功能、心脏超声等检查,及时发现靶器官损害。家属应学习血压测量方法,协助患者建立健康档案,督促规律服药和复诊。

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