痔疮与脱肛的区别有哪些

痔疮与脱肛的区别主要在于发病部位、症状表现及病因机制。痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张，脱肛则是直肠黏膜或全层脱出肛门。

1、发病部位

痔疮发生于肛管齿状线附近，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下。脱肛病变部位在直肠，轻者仅黏膜层脱出，重者直肠全层甚至部分乙状结肠脱垂至肛门外。

2、症状表现

痔疮常见便血、肛门肿物脱出、瘙痒疼痛，便血多为鲜红色且与粪便分离。脱肛典型表现为直肠脱出物呈环形或圆柱形，初期可自行回纳，后期需手动复位，严重时伴有肛门失禁及黏液渗出。

3、病因机制

痔疮主要与长期便秘、久坐久站、妊娠等导致肛垫下移或静脉回流受阻有关。脱肛多因盆底肌松弛、直肠周围支持组织薄弱所致，常见于慢性咳嗽、多次分娩、年老体弱人群。

4、体征检查

痔疮肛门镜检可见齿状线附近充血隆起，血栓性外痔可触及质硬包块。脱肛患者用力排便时可见直肠黏膜皱襞呈放射状脱出，指检可发现肛门括约肌松弛，直肠腔内空虚感。

5、治疗差异

痔疮轻症可用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物保守治疗，重症需行痔上黏膜环切术。脱肛初期可通过提肛锻炼改善，中重度需行直肠悬吊固定术或经会阴直肠切除术。

日常需保持规律排便习惯，避免久蹲用力，每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解症状。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，同时限制辛辣刺激食物。出现持续便血、肿物不能回纳等情况应及时至肛肠外科就诊，避免自行使用偏方延误病情。