假性肠梗阻是什么意思

假性肠梗阻是指具有肠梗阻的临床症状和体征，但不存在机械性梗阻证据的一种临床综合征。

假性肠梗阻并非由肿瘤、粘连、肠套叠等物理性阻塞引起，其核心问题在于肠道肌肉收缩功能减弱或神经调控异常，导致肠内容物推进障碍。患者主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等与机械性肠梗阻相似的症状，腹部X光或CT检查可见肠管扩张、积气积液，但造影或手术探查并不能发现明确的梗阻点。根据病程可分为急性和慢性两类，急性假性肠梗阻常继发于手术、创伤、感染、电解质紊乱或某些药物影响；慢性假性肠梗阻则病因更为复杂，可能与肠道神经或肌肉的原发性病变、一些系统性疾病或遗传因素有关。诊断需要排除所有可能的机械性梗阻因素，并依赖于详细的病史、临床表现和辅助检查的综合分析。

假性肠梗阻的治疗与管理侧重于病因治疗、症状缓解和营养支持。急性病例在纠正诱因后，肠道功能多可恢复，治疗包括停用相关药物、纠正电解质失衡、控制感染、进行胃肠减压等。慢性假性肠梗阻的治疗更具挑战性，需采取综合措施，包括使用促动力药物如莫沙必利片、红霉素片等刺激肠道收缩，使用益生菌制剂调节肠道菌群，对于严重腹胀者可能需要进行间歇性胃肠减压。营养支持至关重要，轻中度患者可尝试低渣、易消化的肠内营养，严重者可能需要长期依赖肠外营养。日常生活中，患者应保持少食多餐，避免摄入过多产气或难以消化的食物，在医生指导下进行适度的腹部按摩或活动，有助于促进肠蠕动。若症状突然加重或出现剧烈腹痛、发热等表现，须立即就医。