结疤伤口真菌感染怎么办

结疤伤口真菌感染可通过保持伤口清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗、手术清创等方式处理。结疤伤口真菌感染通常由皮肤屏障受损、环境潮湿、免疫力低下、原有皮肤疾病、不当使用药物等原因引起。

一、保持伤口清洁干燥

保持伤口区域的清洁与干燥是处理真菌感染的基础。每日使用温和的生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔清洗伤口及周围皮肤，清洗后用无菌纱布轻轻拍干，避免用力擦拭。之后让伤口暴露在空气中片刻，确保完全干燥再覆盖上透气的无菌敷料。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免伤口部位长时间处于潮湿、闷热的环境中，如出汗后及时擦干。此举旨在破坏真菌喜爱的潮湿环境，阻止其进一步繁殖。

二、外用抗真菌药物

对于局限性的浅表真菌感染，外用抗真菌药膏是首选。这类药物能直接作用于感染部位，抑制或杀灭真菌。常见的药物包括硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏和特比萘芬乳膏。使用前需确保伤口清洁干燥，按照药品说明书或医嘱将药膏薄薄涂抹于感染区域及周边少许正常皮肤，通常每日使用一到两次。使用期间需注意观察伤口变化，如果出现红肿加剧、疼痛或皮疹扩散等情况，应及时停药并咨询医生。

三、口服抗真菌药物

当外用药物效果不佳，或感染范围较广、程度较深时，需要在医生指导下进行口服抗真菌药物治疗。这种情况通常意味着真菌可能侵入了更深的皮肤组织。常用的口服药物有伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。口服药物需严格遵医嘱足量、足疗程服用，不可自行增减剂量或停药，以免导致治疗不彻底或复发。服药期间需定期监测肝功能，因为部分抗真菌药物可能对肝脏产生影响。

四、物理治疗

在某些情况下，医生可能会建议辅以物理治疗来促进伤口愈合和控制感染。例如，特定波长的紫外线照射具有一定的抑制真菌生长和抗炎作用。红外线治疗则可以通过温和的热效应改善局部血液循环，增强组织代谢，提升局部免疫力，从而为伤口愈合创造有利条件。这些物理治疗方法通常作为药物治疗的辅助手段，需要在专业医疗机构由医护人员操作进行。

五、手术清创

如果真菌感染非常严重，形成了较厚的坏死组织或痂皮，药物难以渗透，或者并发了细菌感染导致脓肿，可能需要进行手术清创。医生会在麻醉下，手术切除伤口上坏死、感染的真菌团块和失活组织，彻底引流脓液，为新生健康肉芽组织的生长扫清障碍。清创后，伤口通常需要敞开，配合持续的湿性敷料换药和全身抗真菌治疗，以控制感染并促进愈合。这只适用于少数药物治疗无效的严重病例。

处理结疤伤口真菌感染期间，生活护理至关重要。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉、豆制品，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于提升免疫力和促进组织修复。避免摄入过多高糖分食物，因为高糖环境可能利于真菌生长。保持充足睡眠，避免劳累和精神紧张，维持良好的免疫状态。伤口愈合过程中会有痒感，切记不可用手抓挠，以免损伤新生皮肤、引入新的细菌或导致感染扩散。洗澡时尽量避免伤口长时间浸泡，洗后立即轻轻擦干。定期复查，让医生评估愈合情况，直至感染完全消除、伤口完好愈合。