有腹痛是宫外孕呢还是流产

腹痛可能是宫外孕或流产的表现，需结合具体症状和医学检查判断。宫外孕通常伴随单侧下腹剧痛、阴道不规则出血，流产则多见下腹阵痛伴阴道大量出血。建议立即就医排查。

1、宫外孕

宫外孕指受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管。典型症状为停经后单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴随肩部放射痛，阴道出血量少且呈暗红色。宫外孕破裂会导致腹腔内大出血，出现休克症状如面色苍白、血压下降。需通过血HCG检测、超声检查确诊，治疗方式包括甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。

2、先兆流产

先兆流产表现为妊娠早期下腹坠胀痛，疼痛呈阵发性，阴道出血量较多且颜色鲜红，可能伴有血块排出。超声检查可见孕囊位于宫腔内，宫颈口未开。可遵医嘱使用黄体酮胶囊保胎，配合卧床休息。若出血持续增多可能发展为难免流产，需行清宫术。

3、难免流产

难免流产时腹痛加剧呈规律宫缩样，阴道大量出血伴妊娠组织排出，宫颈口已扩张。超声检查提示妊娠物部分或完全脱离宫壁。需及时行清宫术清除残留组织，术后可服用头孢克洛分散片预防感染，配合益母草颗粒促进子宫复旧。

4、输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠破裂属于宫外孕急症，突发下腹刀割样疼痛伴肛门坠胀感，出血量大时出现晕厥。腹部检查有压痛反跳痛，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。需紧急行输卵管切除术，术后使用注射用头孢曲松钠抗感染，必要时输血纠正贫血。

5、稽留流产

稽留流产指胚胎停止发育后滞留宫腔，初期可能仅有轻微腹痛，随着时间延长出现褐色分泌物。超声检查显示孕囊变形、无胎心搏动。需行药物流产如米非司酮片联合米索前列醇片或清宫术，术后服用新生化颗粒促进子宫修复。

出现妊娠期腹痛须立即就医，避免剧烈运动和性生活。饮食宜清淡易消化，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。术后1个月内禁止盆浴和游泳，遵医嘱复查血HCG至正常范围。心理上需家人陪伴疏导，避免过度焦虑影响康复。