慢性肾炎综合征临床表现有哪些

慢性肾炎综合征的临床表现主要包括水肿、高血压、蛋白尿、血尿以及肾功能减退。

一、水肿

水肿是慢性肾炎综合征常见且早期的表现，通常由肾脏滤过功能下降导致体内水钠潴留引起。水肿多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，随着病情进展可逐渐蔓延至双下肢，甚至出现全身性水肿。长期水肿可能影响日常活动，并增加皮肤感染的风险。水肿的程度与肾小球滤过率下降及低蛋白血症等因素相关。

二、高血压

高血压是慢性肾炎综合征进展期的重要表现，主要由肾脏排水排钠能力下降、肾素-血管紧张素系统激活所致。这种高血压通常为持续性，对常规降压药物反应可能不佳，若控制不良会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。长期高血压还可能损害心脏、大脑等靶器官，增加心血管事件风险。

三、蛋白尿

蛋白尿是肾小球基底膜受损、通透性增加的直接证据，表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。蛋白尿不仅是诊断指标，其持续存在和严重程度也是判断病情活动和预后的关键。长期大量蛋白丢失会导致低蛋白血症，进而引发营养不良、免疫力下降等问题，加速肾功能恶化进程。

四、血尿

血尿表现为镜下血尿或肉眼可见的洗肉水样尿，是肾小球毛细血管襞完整性遭到破坏的征象。血尿可能呈持续性或间歇性发作，常与蛋白尿伴随出现。虽然单纯血尿有时症状不明显，但其持续存在提示肾脏存在活动性炎症病变，需要密切关注并寻找病因。

五、肾功能减退

肾功能减退是慢性肾炎综合征终末期的核心表现，早期可能仅表现为肾小球滤过率下降而无明显症状。随着肾单位进行性减少，体内代谢废物如肌酐、尿素氮等蓄积，逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、皮肤瘙痒等尿毒症症状。肾功能减退通常是不可逆的，其进展速度因病因和干预措施不同而异。

对于慢性肾炎综合征患者，日常管理至关重要。饮食上需遵循低盐、优质低蛋白原则，严格控制钠盐摄入以减轻水肿和高血压，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白并限制总量以减轻肾脏负担。避免劳累、感染等加重病情的诱因，保持规律作息。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，严格遵医嘱使用药物，不可自行调整或停药。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动。保持乐观心态，积极配合长期治疗与随访，对于延缓疾病进展、提高生活质量具有重要意义。