怎样确诊心肌炎后遗症

心肌炎后遗症的确诊需结合病史、临床表现及心脏相关检查综合判断，主要包括心电图检查、心脏超声检查、心肌酶谱检测、心脏磁共振成像、心内膜心肌活检等方法。

心电图检查可发现心律失常或ST-T改变等异常表现，部分患者可能出现持续性房室传导阻滞或室性早搏。心脏超声检查能评估心脏结构和功能，心肌炎后遗症患者常见左心室收缩功能轻度下降或局部室壁运动异常。心肌酶谱检测中肌钙蛋白I或T的长期轻度升高可能提示心肌持续损伤，但需排除其他心脏疾病。心脏磁共振成像通过延迟钆增强扫描可识别心肌纤维化或瘢痕组织，对评估心肌炎后遗改变具有较高特异性。心内膜心肌活检是确诊的金标准，可发现心肌细胞肥大、排列紊乱及间质纤维化等病理改变，但因有创性仅适用于疑难病例。

确诊心肌炎后遗症后，患者应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒并控制血压血糖。饮食上选择低盐低脂食物，适量补充优质蛋白和维生素，可食用鲑鱼、西蓝花等富含抗氧化物质的食物。建议每3-6个月复查心脏功能，出现心悸、气促加重时及时就诊，在医生指导下进行康复训练，必要时使用辅酶Q10胶囊或曲美他嗪片等心肌营养药物，但不可自行调整用药方案。