糖尿病视网膜病变如何预防
糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、定期眼科检查、改善生活方式、控制血压血脂、及时治疗眼部异常等措施预防。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，早期预防可显著降低失明风险。
1、控制血糖
长期高血糖是导致视网膜病变的主要危险因素。建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。可通过规范用药、饮食控制和适量运动实现血糖稳定。血糖监测应规律进行，发现异常及时调整治疗方案。
2、定期眼科检查
糖尿病患者确诊后应立即进行首次眼底检查，1型糖尿病发病5年后或2型糖尿病确诊时开始每年检查1次。若已出现视网膜病变，需根据病情每3-12个月复查。检查项目包括视力测试、眼压测量、散瞳眼底检查等，必要时进行眼底荧光血管造影或光学相干断层扫描。
3、改善生活方式
戒烟可显著降低微血管病变风险。限制饮酒量，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保证7-8小时高质量睡眠，避免熬夜。减轻精神压力，保持心理平衡。
4、控制血压血脂
血压应控制在130/80mmHg以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂等具有器官保护作用的降压药。低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.6mmol/L以下，合并心血管疾病者应低于1.8mmol/L。定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
5、及时治疗眼部异常
出现视力模糊、视物变形、飞蚊症等症状应立即就医。根据病变程度可选择视网膜激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物或玻璃体切割手术。妊娠期糖尿病患者更需密切监测眼底变化，妊娠前及妊娠早期应进行眼底评估。
糖尿病患者日常应注意用眼卫生，避免长时间使用电子屏幕，每用眼40分钟休息5-10分钟。饮食上增加深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物摄入，限制高糖高脂饮食。保持规律作息，避免剧烈运动导致眼底出血。定期监测血糖血压指标，建立个人健康档案，与医生保持良好沟通，出现任何视觉异常都应及时就诊。
