高血压吃降压药后高压不降是什么原因

高血压患者服用降压药后高压不降可能与药物选择不当、剂量不足、药物抵抗、继发性高血压未处理或生活方式干预不足等因素有关。建议及时就医调整治疗方案。

药物选择不当是常见原因之一，部分患者使用的降压药可能对收缩压控制效果有限，如单纯使用利尿剂可能更适合舒张压高的患者。剂量不足也会导致血压控制不佳，部分患者因担心副作用自行减量。长期使用同一种降压药可能产生药物抵抗现象，导致药效下降。继发性高血压患者若未针对原发病治疗，单纯降压效果往往不理想。不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素持续存在，会抵消药物作用。

部分患者存在隐匿性继发性高血压，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病未被发现。合并其他疾病如糖尿病、高脂血症等会增加血压控制难度。测量方式错误也可能造成血压未降的假象，如未静息测量、袖带尺寸不合适等。药物相互作用可能降低降压效果，如同时服用非甾体抗炎药。患者依从性差，漏服或错服药物也会影响疗效。

高血压患者应定期监测血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量或更换药物。避免熬夜、情绪激动等可能引起血压波动的因素。戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。合并其他慢性病患者需综合管理各项指标。出现头晕、头痛等不适及时就医，不要等待症状加重。