高血压应该去哪个科室就诊

高血压患者应优先就诊心血管内科，也可根据合并症状选择肾内科、内分泌科或神经内科。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食等因素有关，需通过专业检查明确病因。

1、心血管内科

心血管内科是高血压的核心诊疗科室，负责血压监测、靶器官损害评估及降压方案制定。医生会通过动态血压监测、心电图、心脏超声等检查判断是否合并左心室肥厚、冠心病等并发症，并开具硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、肾内科

若伴随夜尿增多、泡沫尿或血肌酐升高，需排查肾性高血压。肾内科会进行尿微量白蛋白、肾动脉超声等检查，排除肾动脉狭窄或慢性肾病导致的继发性高血压，可能使用呋塞米片联合肾素抑制剂治疗。

3、内分泌科

年轻患者突发高血压伴低血钾、向心性肥胖时，需在内分泌科筛查原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。检查包括血浆醛固酮肾素比值、肾上腺CT等，确诊后可能需螺内酯片或手术干预。

4、神经内科

高血压急症引发剧烈头痛、视物模糊时，神经内科可评估高血压脑病或脑出血风险。通过颅脑CT、磁共振排除脑血管意外，紧急处理常用乌拉地尔注射液控制血压。

5、全科医学科

基层医疗机构的全科医生可完成初步筛查和稳定期管理，指导家庭血压监测、生活方式调整，并适时转诊至专科。适合无症状的轻度高血压患者首诊。

高血压患者就诊后需长期规律监测血压，每日盐摄入量控制在5克以下，适量进行快走、游泳等有氧运动，避免熬夜和情绪激动。合并糖尿病或高脂血症者应同步控制血糖血脂，每3-6个月复查心肾功能，不可自行调整药物剂量。若出现胸痛、意识障碍等急症表现须立即急诊救治。