支气管炎和支气管扩张有什么区别

支气管炎和支气管扩张是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、病理改变及临床表现。支气管炎多为急性或慢性气道炎症，支气管扩张则以不可逆的支气管结构破坏为特征。

1、病因差异

支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，吸烟、空气污染等环境因素也可诱发。支气管扩张多继发于反复感染、免疫缺陷或遗传性疾病如囊性纤维化，导致支气管壁弹性纤维和肌肉组织永久性损伤。

2、病理改变

支气管炎表现为黏膜充血水肿和黏液分泌增多，病变具有可逆性。支气管扩张则伴随支气管壁增厚、管腔扩大变形，形成囊状或柱状结构改变，CT检查可见特征性印戒征或轨道征。

3、症状特点

急性支气管炎以咳嗽、咳痰为主，慢性支气管炎常伴气促。支气管扩张典型表现为大量脓痰，每日可达数百毫升，部分患者出现咯血，肺部听诊可闻及固定性湿啰音。

4、影像学表现

支气管炎胸片多显示肺纹理增粗，支气管扩张在CT上可见支气管呈囊状或串珠样扩张，伴气道壁增厚，严重者可见气液平面。

5、治疗方向

支气管炎以抗感染、止咳化痰为主，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液。支气管扩张需长期抗感染联合气道廓清治疗，重症需行肺叶切除术或支气管动脉栓塞术控制咯血。

两类疾病均需避免吸烟及接触刺激性气体，支气管扩张患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。日常可进行呼吸训练如腹式呼吸，痰液黏稠者可雾化吸入生理盐水。出现发热、痰量骤增或咯血时需及时就医，支气管扩张患者建议每半年复查胸部CT评估病情进展。