老年人脑萎缩的原因是什么

老年人脑萎缩可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性疾病、营养不良、慢性酒精中毒等原因引起，通常表现为记忆力减退、定向力障碍、性格改变、运动协调性下降、语言功能退化等症状。

1、遗传因素

部分老年人脑萎缩与家族遗传史相关，特定基因突变可能导致脑细胞代谢异常。这类患者往往有早发性认知功能障碍家族史，建议通过基因检测筛查风险，日常可通过认知训练延缓进展。

2、脑血管病变

长期高血压、糖尿病等导致的脑小血管病变会减少脑部供血，可能与脑白质疏松、多发腔隙性梗死有关，通常伴随头晕、步态不稳等症状。需控制基础疾病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善循环药物。

3、神经退行性疾病

阿尔茨海默病、路易体痴呆等疾病会引起特定脑区萎缩，可能与β-淀粉样蛋白沉积有关，常出现近期记忆显著下降。诊断需结合脑脊液检测，可使用多奈哌齐片、美金刚片等胆碱酯酶抑制剂。

4、营养不良

长期缺乏维生素B12、叶酸等营养素会影响髓鞘合成，导致脑组织萎缩性改变。这类患者多伴有贫血症状，需补充甲钴胺片、叶酸片，并增加鱼类、绿叶蔬菜摄入。

5、慢性酒精中毒

酒精及其代谢产物对神经元有直接毒性，可能引起额叶、小脑萎缩，表现为平衡能力下降、震颤等症状。治疗需彻底戒酒，配合使用维生素B1注射液、谷维素片营养神经。

建议老年人保持地中海饮食模式，适量补充核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳；参与社交活动刺激大脑认知储备；定期监测血压、血糖等指标；出现明显认知功能下降时及时到神经内科就诊，通过头颅MRI等检查明确萎缩程度。