什么叫腔隙性脑梗

腔隙性脑梗是指大脑深部的小动脉发生闭塞，导致其供血区域发生缺血性坏死，形成直径小于15毫米的小梗死灶，属于缺血性脑卒中一种较为常见的亚型。

腔隙性脑梗的病理基础主要是大脑深部穿支动脉的脂质透明变性或微小动脉粥样硬化，这些血管长期承受高血压的影响，管壁增厚、管腔狭窄，最终完全堵塞。与累及大脑主要动脉的大面积脑梗死不同，腔隙性脑梗的病灶通常位于大脑的深部核团、内囊、脑桥等区域，这些区域由细小的穿支动脉供血，侧支循环代偿能力较差，一旦闭塞容易形成小的软化灶。由于梗死范围小，部分患者可能没有明显的临床症状，仅在影像学检查时被发现，这种情况称为无症状性或静息性腔隙性脑梗。当出现症状时，多表现为相对局限的神经功能缺损，例如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性障碍、共济失调性轻偏瘫等，这些症状的严重程度通常低于大面积脑梗死，但反复发生或多发性的腔隙性脑梗同样可能导致血管性认知功能障碍或步态异常等问题。该病的诊断主要依靠头颅计算机断层扫描或磁共振成像，磁共振成像的弥散加权成像序列对急性期病灶的显示尤为敏感。

预防和管理腔隙性脑梗的核心在于积极控制血管危险因素。长期、平稳地控制高血压是预防的关键，应遵医嘱规律服用降压药物。同时需要管理好血糖和血脂水平，对于糖尿病患者，严格控制血糖有助于减缓微血管病变的进展。抗血小板治疗如使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，有助于预防血栓形成，但需在医生评估后使用。健康的生活方式也至关重要，包括采取低盐、低脂、富含蔬菜水果的饮食模式，戒烟限酒，并保持适度的规律运动，如每周进行数次快走、游泳等有氧运动，这些措施有助于改善血管弹性和血液流变学状态。定期进行脑血管健康的相关检查，了解自身血管状况，对于高危人群尤为重要。