做近视手术需要注意什么

近视手术前需停戴隐形眼镜1-4周，完成角膜地形图等全面检查，术后严格遵医嘱用药并避免揉眼。近视手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类，需根据角膜条件、度数等因素选择术式。

一、术前准备

术前需停戴软性隐形眼镜1-2周，硬性角膜接触镜3-4周，确保角膜形态恢复自然状态。需完成包括视力、验光、角膜厚度测量、角膜地形图、眼底检查等十余项检查，排除圆锥角膜、干眼症等活动性眼病。高血压、糖尿病患者需控制病情稳定，妊娠期及哺乳期女性建议暂缓手术。

二、术中配合

手术当天禁用化妆品香水，穿宽松衣物。激光手术中需注视固定绿灯约30秒，保持眼球不动。晶体植入术需配合医生调整晶体位置。术中可能闻到蛋白质灼烧气味属正常现象，飞秒激光制作角膜瓣时可能出现短暂黑朦。

三、术后护理

术后24小时需佩戴防护镜，避免污水入眼。按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，氟米龙滴眼液控制炎症，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼。术后1周内避免揉眼、游泳、化眼妆，1个月内禁止对抗性运动。出现眼痛、视力骤降需立即复诊。

四、风险认知

激光手术可能发生角膜瓣移位、角膜上皮下雾状混浊，高度近视者术后可能出现夜间眩光。晶体植入术可能引发白内障进展、眼压升高。所有术式均存在欠矫、过矫可能，需充分了解手术不可逆性及二次增效手术可能性。

五、长期维护

术后1天、1周、1个月、3个月、半年需定期复查角膜愈合情况。持续使用人工泪液缓解干眼，避免长时间用眼导致视疲劳。高度近视者仍需每年检查眼底，术后视力稳定不代表近视相关眼底病变风险消失。

术后三个月内避免长时间阅读或使用电子设备，用眼30分钟应休息5分钟。外出佩戴防紫外线太阳镜，饮食多补充维生素A和叶黄素。游泳、潜水等运动需术后半年经医生评估后进行，拳击等剧烈对抗性运动应永久避免。建立规范的随访计划，终身关注眼底健康。