早上醒来右胸口疼

早上醒来右胸口疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流、心绞痛等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

睡眠姿势不当或夜间翻身可能导致右侧胸肌或肋间肌轻微拉伤，表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和休息缓解，一般1-3天自行恢复。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀，需排除肋骨骨折可能。

2、肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症常引起单侧胸壁刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。触诊可发现局部肋软骨肿胀压痛。治疗以非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，配合局部理疗促进恢复。

3、胸膜炎

肺部感染或结核等疾病继发的胸膜炎症，典型表现为深呼吸时锐痛，可能伴随咳嗽、低热。需完善胸部CT和胸腔积液检查，确诊后使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片进行抗感染治疗。

4、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激食管，疼痛可放射至右胸，常伴烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片控制症状。

5、心绞痛

冠心病患者晨起时可能出现右胸放射性闷痛，与冠状动脉痉挛有关。典型症状为压迫感并向左肩放射，需立即舌下含服硝酸甘油片，并尽快进行心电图和冠脉造影检查。

日常应注意保持规律作息，避免睡前过度饮食或剧烈运动。睡眠时选择合适高度的枕头，采取侧卧姿势减轻胸部压力。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状，须立即就医排查心血管急症。长期伏案工作者建议每小时做扩胸运动预防肌肉劳损，胃食管反流患者应减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入。