什么是青春期功血

青春期功血即青春期功能失调性子宫出血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟导致的异常子宫出血，属于妇科内分泌疾病。

一、无排卵型功血

无排卵型功血占青春期功血的绝大多数。下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立正常反馈机制，卵巢内虽有卵泡发育但无法排卵，导致孕激素缺乏而雌激素持续作用，引起子宫内膜不规则脱落。典型表现为月经周期紊乱、经期延长、经量时多时少，长期出血可能引发贫血症状。基础体温测定呈单相型，妇科检查子宫正常大小，B超显示子宫内膜增厚但无器质性病变。

二、黄体功能不足

少数青春期女性可能出现排卵性功血中的黄体功能不足。虽然存在排卵，但黄体发育不全导致孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不良。临床表现为月经周期缩短、经前期少量出血、不孕或早期流产。诊断依据包括基础体温双相但高温相短于11天、子宫内膜活检显示分泌反应落后。

三、子宫内膜修复延迟

月经来潮后子宫内膜修复过程缓慢，创面血管无法及时闭合止血。这种情况常与凝血功能异常、营养不良或过度节食有关。患者常主诉月经期延长超过7天，经血淋漓不尽，血色暗红伴有血块。可能与纤溶系统活性增强或血管收缩功能不良相关。

四、精神心理因素

学习压力、家庭变故、情绪波动等应激状态可通过影响下丘脑功能导致月经失调。精神紧张时皮质醇分泌增加，抑制促性腺激素释放激素脉冲式分泌，进而影响卵泡发育和排卵过程。这类患者往往在考试期间或情绪剧烈变化后出现月经紊乱。

五、代谢紊乱因素

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可继发功血。这些疾病通过干扰性腺轴正常功能导致排卵障碍，同时可能伴有肥胖、多毛、痤疮等临床表现。需要检测性激素六项、甲状腺功能等明确诊断。

青春期功血患者需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食方面应保证营养均衡，多摄入富含铁质和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和改善贫血状况。适当进行散步、瑜伽等轻度运动有助于调节内分泌功能，但应避免剧烈运动加重出血。注意经期卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥。记录月经日记，包括出血时间、量、症状变化，为医生诊断提供参考。保持积极乐观心态，减轻心理压力，家庭成员应给予充分理解和支持。若出血量过多或持续时间过长，应及时就医进行专业评估和治疗。