昨天同房三次今天下面流血了怎么回事

同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、妇科炎症、排卵期出血或子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状判断。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、阴道黏膜损伤

频繁同房可能导致阴道黏膜机械性损伤，尤其润滑不足或动作剧烈时更易发生。表现为鲜红色血液，常伴随轻微刺痛感。可通过暂停性生活、保持清洁缓解，若出血超过1-2天或量多需就医。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能因同房摩擦引发出血。血液可能呈暗红色，偶有分泌物增多。需通过妇科检查、HPV检测确诊，遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物，必要时行宫颈锥切术。

3、妇科炎症

阴道炎或盆腔炎患者同房后易出血，多伴有瘙痒、异味或下腹坠胀。细菌性阴道炎可用甲硝唑阴道泡腾片，霉菌性阴道炎可用克霉唑栓，衣原体感染需口服阿奇霉素分散片。治疗期间禁止同房。

4、排卵期出血

排卵期雌激素波动可能引发生理性出血，血液量少且呈褐色，持续1-3天。若无其他不适可观察，避免剧烈运动。若频繁发生需排查黄体功能，遵医嘱补充黄体酮胶囊调节周期。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位于宫颈或阴道时，同房压迫病灶会导致出血，常伴随痛经、性交痛。确诊需结合B超和CA125检查，轻症可用地诺孕素片抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术切除病灶。

日常需注意会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。同房前后清洗外阴，避免使用刺激性洗液。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活。若出血伴随发热、剧烈腹痛或持续超过3天，应立即就诊排查宫外孕、先兆流产等急症。长期反复出血者建议定期进行宫颈癌筛查。