脑梗塞病人康复锻炼

脑梗塞病人康复锻炼需根据病情阶段选择运动方式，主要包括被动关节活动、平衡训练、步行训练、肌力强化和日常生活能力训练。康复锻炼有助于改善肢体功能、预防并发症并提高生活质量。

1、被动关节活动

适用于急性期卧床患者，由康复治疗师或家属帮助完成。通过缓慢活动肩、肘、髋、膝等大关节，每次5-10分钟，每日2-3次，可预防关节僵硬和深静脉血栓。注意动作轻柔，避免疼痛，若出现肌肉痉挛需暂停并咨询医生。

2、平衡训练

针对能坐立的患者，从坐位平衡开始，逐步过渡到站立平衡。使用平衡垫或辅助器具，每次训练10-15分钟，每日1-2次。训练中需有人保护，防止跌倒。平衡功能改善后可尝试重心转移和单腿站立，增强躯干控制能力。

3、步行训练

在肌力达到3级以上时进行，初期使用助行器或平行杠，从原地踏步到短距离行走。每次15-20分钟，每日1次，逐渐增加距离和速度。训练前需评估步态，纠正划圈步、拖步等异常模式，必要时佩戴踝足矫形器。

4、肌力强化

针对偏瘫侧肢体，采用弹力带、沙袋等渐进抗阻训练。重点锻炼上肢肩关节外展、肘伸展和下肢髋膝踝屈伸，每组8-12次，每日2组。训练强度以不引起肌肉酸痛为宜，合并骨质疏松者需避免剧烈抗阻。

5、日常生活训练

包括穿衣、进食、洗漱等动作练习，使用改良餐具、穿衣棒等辅助工具。将训练融入日常生活，每次20-30分钟，重点锻炼患侧肢体参与度。可配合作业治疗师指导，逐步恢复如厕、洗澡等隐私活动能力。

康复锻炼需在医生评估后制定个性化方案，急性期以床上活动为主，恢复期逐渐增加强度。训练前后监测血压和心率，避免过度疲劳。配合低盐低脂饮食，控制高血压和糖尿病等基础病。家属应学习正确辅助方法，鼓励患者坚持锻炼，定期复查调整康复计划。若出现头晕、胸闷等不适需立即停止并就医。