睾丸癌转移的症状是什么

睾丸癌转移的症状主要有腰痛、腹部肿块、咳嗽咯血、骨痛和淋巴结肿大。睾丸癌转移通常由淋巴转移、血行转移等因素引起，可能伴随体重下降、乏力等症状。

1、腰痛

睾丸癌转移至腹膜后淋巴结时，可能压迫神经或输尿管，导致持续性腰痛。疼痛多位于腰部或下腹部，可能向会阴部放射。患者常误以为是肌肉劳损或腰椎问题，延误诊治。需通过CT或MRI明确病因，治疗以手术切除联合放化疗为主。

2、腹部肿块

腹膜后淋巴结转移可能形成质地坚硬的固定肿块，触诊可发现。肿块增长可能压迫肠道引起便秘或肠梗阻。超声和增强CT可鉴别肿块性质，治疗需根据转移范围选择淋巴结清扫术或靶向药物。

3、咳嗽咯血

血行转移至肺部时，可能破坏肺泡毛细血管引发咯血，伴干咳、胸痛。胸片可见多发结节影，需与肺结核鉴别。病理活检确诊后，可采用肺叶切除术或顺铂联合依托泊苷化疗。

4、骨痛

椎体或骨盆转移可能导致夜间加重的骨痛，易发生病理性骨折。骨扫描显示放射性浓聚灶，X线可见溶骨性破坏。双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨破坏，局部放疗能缓解疼痛。

5、淋巴结肿大

锁骨上或腹股沟淋巴结转移表现为无痛性肿大，质地硬且活动度差。细针穿刺活检可明确诊断，治疗需结合原发灶情况选择放疗或含博来霉素的化疗方案。

睾丸癌转移患者应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈运动以防病理性骨折，可进行散步等低强度活动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现新发症状时及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属需关注患者情绪变化并提供支持。