膝关节骨性关节炎与滑膜炎的区别是什么

膝关节骨性关节炎与滑膜炎的主要区别在于发病机制、病理改变及临床表现。膝关节骨性关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病，滑膜炎则是滑膜组织受刺激产生的炎症反应。

1、发病机制差异

膝关节骨性关节炎的核心是关节软骨磨损和骨质增生，与年龄增长、肥胖或关节劳损相关。滑膜炎多由创伤、感染或免疫反应导致滑膜充血水肿，常见于类风湿关节炎或急性损伤后。

2、病理改变不同

骨性关节炎可见关节软骨龟裂、剥脱，晚期出现骨赘形成和关节间隙狭窄。滑膜炎以滑膜增生肥厚、关节液分泌异常为主，可能伴有关节腔积液，但无显著骨质破坏。

3、症状特点区别

骨性关节炎表现为活动后关节疼痛加重、晨僵时间短于30分钟，伴关节摩擦感。滑膜炎疼痛呈持续性，关节肿胀明显，皮肤温度升高，可能伴随全身症状如低热。

4、影像学表现

骨性关节炎X线显示关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化和骨赘形成。滑膜炎早期X线无异常，超声或MRI可见滑膜增厚和关节积液，晚期才可能出现骨质侵蚀。

5、治疗方向差异

骨性关节炎需保护关节功能，常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，严重者需关节置换。滑膜炎需控制炎症，如塞来昔布胶囊、地奥司明片，感染性滑膜炎需抗生素治疗。

日常需避免膝关节过度负重，控制体重减少关节压力。急性期可冷敷缓解肿痛，慢性期适当进行直腿抬高锻炼增强肌力。建议出现持续关节肿胀或夜间痛时及时就医，通过关节液检查或影像学明确诊断。饮食注意补充钙质和维生素D，避免长期服用非甾体抗炎药损伤胃肠黏膜。