低心率的原因
低心率可能由生理性因素、药物作用、心脏传导系统异常、代谢性疾病或神经系统疾病等原因引起,通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。
1、生理性因素
长期运动人群或运动员可能出现窦性心动过缓,属于心脏适应性改变,心率可低于60次/分但无不适症状。这类情况无须特殊治疗,定期监测心率即可。睡眠状态下心率自然降低也属于正常生理现象。
2、药物作用
β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片等心血管药物可能抑制窦房结功能。洋地黄类药物如地高辛片过量时也会导致心率下降,需及时调整剂量或更换药物。
3、心脏传导系统异常
病态窦房结综合征或房室传导阻滞时,心脏电信号传导受阻,可能引发显著心动过缓。常伴随黑矇、晕厥等症状,严重者需安装心脏起搏器。心肌炎、心肌缺血等器质性病变也可影响传导系统。
4、代谢性疾病
甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足,基础代谢率下降可导致心率减慢。同时可能出现怕冷、体重增加等症状,需补充左甲状腺素钠片治疗。严重低体温或电解质紊乱同样会抑制心率。
5、神经系统疾病
颅内压增高、脑卒中等中枢神经系统病变可能通过迷走神经反射引起心动过缓。这类情况常伴随头痛、呕吐等神经系统症状,需针对原发病进行治疗。
对于无症状的轻度低心率,建议保持规律作息,避免过度劳累,注意监测心率变化。饮食上可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,有助于维持正常心电活动。若出现晕厥、持续胸闷等症状,或心率持续低于40次/分,应及时就医进行心电图、动态心电监测等检查,明确病因后遵医嘱治疗。运动人群应避免突然停止高强度训练,需逐步调整运动量。