治疗哮喘急性发作期的首选药物有哪些

治疗哮喘急性发作期的首选药物主要有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、甲泼尼龙片、孟鲁司特钠片等。哮喘急性发作时需立即使用速效支气管舒张剂缓解症状，并遵医嘱联合抗炎药物控制气道炎症。

1、沙丁胺醇气雾剂

沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂，能快速松弛支气管平滑肌，通常在吸入后5分钟内起效，适用于哮喘急性发作时迅速缓解喘息症状。该药物可能引起心悸或肌肉震颤等不良反应，长期过量使用可能降低支气管对药物的敏感性。

2、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂是糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，其中福莫特罗可快速扩张支气管，布地奈德能抑制气道炎症反应。该药物既可用于急性发作的缓解治疗，也可作为长期控制药物。

3、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，通过阻断胆碱受体减少支气管痉挛，尤其适用于β2受体激动剂单用效果不佳或伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。该药物起效较β2受体激动剂稍慢，但作用持续时间更长。

4、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片属于全身用糖皮质激素，用于中重度哮喘急性发作时控制气道炎症。该药物需口服给药，通常在使用后4-6小时显效，适用于需要住院治疗的严重发作病例，长期使用需警惕骨质疏松等副作用。

5、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂，通过抑制炎症介质释放减轻哮喘症状。该药物虽然不能快速缓解急性发作，但可作为辅助治疗药物减少后续发作频率，特别适用于过敏性哮喘患者。

哮喘急性发作期除规范用药外，患者应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素，保持环境通风清洁。日常需定期监测峰流速值，记录症状变化，随身携带急救药物。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，包括发作期应急处理和稳定期维持治疗，避免擅自调整药物剂量或停药。若出现口唇发绀、说话困难等危重症状，须立即就医。