退行性骨关节病怎么治

退行性骨关节病可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。退行性骨关节病通常与关节软骨磨损、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动，将体重控制在合理范围内，可减少膝关节、髋关节等负重关节的压力。建议每周减重不超过1公斤，避免快速减重导致肌肉流失。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬；超声波治疗能减轻炎症反应；水疗通过浮力减轻关节负担。物理治疗需在专业康复师指导下进行，急性发作期应避免关节过度活动。定制矫形鞋垫可改善下肢力线异常。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药；硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复；严重者可短期使用盐酸曲马多片。长期服用非甾体抗炎药需监测胃肠道和肾功能，避免联合使用两种以上镇痛药物。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周注射1次，连续5周为1疗程；糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过4次。注射治疗需严格无菌操作，糖尿病患者需加强血糖监测。注射后24小时内避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁；单髁置换术适合局部软骨严重缺损；全膝关节置换用于终末期病变。术后需进行至少3个月的康复训练，假体使用寿命通常为15-20年。术前需评估心肺功能，控制基础疾病。

退行性骨关节病患者应避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，选择平路快走或骑自行车等运动。每日补充牛奶、豆制品等富含钙质的食物，适度晒太阳促进维生素D合成。使用手杖或助行器可减轻行走时关节压力，居家安装扶手、防滑垫等适老化设施。定期复查关节X线片，监测病情进展。