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乙肝25项阳性通常提示乙肝病感染,具有传染性。传染性强弱与乙肝病毒DNA载量、e抗原状态等因素相关,主要通过血液、母婴和性接触传播。

乙肝25项阳性中若包含乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性,传染性较强。这类感染者体液中含有较高浓度病毒,可通过破损皮肤黏膜接触、共用注射器、无保护性行为等途径传播。病毒也可通过母婴垂直传播,孕期未进行阻断措施的孕妇分娩时可能传染给新生儿。日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触一般不会传播。

若仅乙肝核心抗体阳性或表面抗体阳性,通常无传染性。核心抗体阳性可能提示既往感染已恢复或隐匿性感染,需结合其他指标判断。表面抗体阳性多为疫苗接种后产生保护性抗体,可中和病毒。但极少数隐匿性乙肝感染者可能出现表面抗原阴性而病毒DNA阳性的情况,此类仍有低水平传染风险。

建议乙肝25项阳性者定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,避免饮酒和肝损伤药物。家庭成员应接种乙肝疫苗,接触血液体液时做好防护。感染者使用过的针具、剃须刀等物品需单独存放,伤口及时消毒包扎。育龄期女性孕前需评估病毒载量,孕期规范进行母婴阻断治疗。

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