胰头增大一定是癌吗

胰头增大不一定是癌，可能是炎症、囊肿或良性肿瘤等疾病引起。胰头增大通常与慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺导管内乳头状黏液瘤等因素有关，需结合影像学检查和病理活检明确诊断。

慢性胰腺炎是胰头增大的常见原因，长期饮酒或胆道疾病可能导致胰腺组织纤维化增生。患者可能出现上腹隐痛、脂肪泻等症状，增强CT可见胰腺钙化或胰管扩张。治疗需戒酒并配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能，疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片镇痛。

胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎后，胰液积聚形成囊性病变。超声检查显示胰头区无回声团块，囊壁无上皮细胞覆盖。较小囊肿可观察随访，直径超过6厘米或有压迫症状时需行囊肿空肠吻合术。合并感染时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗。

胰腺导管内乳头状黏液瘤属于癌前病变，内镜下可见十二指肠乳头开口黏液渗出。磁共振胰胆管成像能清晰显示胰管扩张和囊性病灶，确诊需通过超声内镜引导下细针穿刺。局限性疾病可行胰十二指肠切除术，术后需定期监测肿瘤标志物。

胰腺癌引起的胰头增大往往伴随进行性黄疸和体重下降，增强CT可见低密度肿块伴胰管截断征。肿瘤标志物CA19-9显著升高，病理活检发现异型细胞可确诊。早期病例可手术切除，中晚期需采用注射用吉西他滨联合化疗。

发现胰头增大应及时完善肿瘤标志物和影像学检查，避免过度焦虑。日常需戒烟限酒，控制血脂血糖，高脂肪饮食可能加重胰腺负担。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时须立即就医，定期体检有助于早期发现胰腺病变。