小儿急性胆囊炎的病因是什么

小儿急性胆囊炎主要由胆道梗阻、细菌感染、胆道发育异常、寄生虫感染、遗传代谢异常等因素引起。该病通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、食欲减退、黄疸等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善超声检查或血液检测，避免延误治疗。

1、胆道梗阻

胆结石或胆道黏液栓堵塞胆管是常见诱因，可能引发胆汁淤积和胆囊内压升高。这种情况需要禁食并静脉补液，医生可能开具头孢曲松钠注射液、山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物。梗阻持续存在时需考虑经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染占主要地位，常伴随白细胞计数升高。治疗需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合布洛芬混悬液退热。家长需注意观察孩子体温变化和腹痛程度。

3、胆道发育异常

先天性胆总管囊肿或胰胆管合流异常可能导致胆汁排泄不畅。这类患儿需要禁食油腻食物，医生可能建议使用注射用头孢噻肟钠、消旋山莨菪碱片缓解症状，后期可能需进行胆道重建手术。家长应定期带孩子复查腹部超声。

4、寄生虫感染

蛔虫钻入胆道在卫生条件较差地区较常见，会引起胆道痉挛和炎症反应。治疗需联合阿苯达唑颗粒驱虫，配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。家长需加强孩子饮食卫生管理，避免生食不洁果蔬。

5、遗传代谢异常

囊性纤维化等遗传病可能导致胆汁成分改变，这类患儿需要长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化，使用注射用美罗培南控制急性感染。家长需定期监测孩子生长发育指标和肝功能情况。

患儿发病期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低脂食物，避免油炸食品和全脂乳制品。恢复期可逐步增加蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白摄入。日常注意培养孩子饭前洗手习惯，定期进行寄生虫筛查。急性发作期需严格卧床休息，家长可协助热敷右上腹缓解疼痛，但禁止自行使用止痛药物。出院后遵医嘱定期复查超声，观察胆囊收缩功能恢复情况。